تفسیر سونوگرافی بارداری 

تفسیر سونوگرافی بارداری 

امروزه سونوگرافی روشی است که ایمن می باشد و تهاجمی صورت نمی گیرد  و بسیار دقیق می باشد و جهت بررسی جنین صورت می گیرد این روش به مرور زمان به وسیله مامایی لازم جهت مراقبت از خانم باردار مشخص شده است .

سونوگرافی غرب تهران که سروش نام دارد با جدیدترین دستگاه ها می تواند انواع سونوگرافی را انجام دهد . هم چنین سونوگرافی سروش با کادر مجربی که در اختیار دارد به بهترین شکل می تواند سونوگرافی و تصاویر را تشخیص دهد و بهترین گزارش را از سونوگرافی دریافت شده به بیمار ارائه دهد . جهت مشاوره و تعیین وقت قبلی می توانید با شماره های ۴۴۱۶۲۱۲۵ – ۴۴۱۶۲۱۲۶ تماس حاصل نمائید .

مهم ترین دلیل استفاده از سونوگرافی چیست

ساک بارداری حدودا ۴٫۵ هفته و محتویات نطفه درون ساک حدود ۵ هفته می توان مشاهده کرد . جنین در حدود ۵٫۵ هفته قادر می باشد  رویت و اندازه گیری شود و نیز سونوگرافی    می تواند ناحیه حاملگی درون رحم و خارج رحم را مشخص کند .

قابلیت زیست پذیری جنین در روزهای اول حاملگی در حال خونریزی واژینال می توان تشخیص داد . ضربان قلب جنین حدود ۶ هفته به صورت کامل شنیده می شود . اگرچه ضربان قلب جنین شنیده شود یعنی ۹۵ درصد حاملگی با موفقیت همراه بوده ست . سقط جنین اصولا با متغیر شدن شکل ساک بارداری و حضور نداشتن جنین یا ضربان قلب به وضوح دریافت می شود .ضربان قلب جنین در دوران بارداری اهمیت بسیاری دارد .ضربان قلب معمولا در هفته ششم بین ۹۰ الی ۱۱۰ ضربان در دقیقه و در هفته نهم بین ۱۴۰ الی ۱۷۰ بین هفته پنجم الی هشتم کمتر از ۹۰ ضربان قلب در دقیقه خطر سقط شدن را افزایش می دهد . در حالی که بسیاری از خانم ها در روز ۱۴ تخمک گذاری نمی کنند به همین دلیل داده های سونوگرافی می بایستی با احتیاط گزارش داده شود . تشخیص سقط اصولا با  چندین سونوگرافی صورت می گیرد . به طور مثال اگرچه سونوگرافی یک جنین ۷ میلی متری را مشاهده کرد ولی قادر نبود ضربان قلب آن را به صورت کامل تشخیص دهد در این زمان هفت الی ده روز بعد دو مرتبه سونوگرافی انجام می شود تا میزان خطا کاهش یابد . زمان آزمایش بارداری که مثبت بوده است هم جهت بررسی روز دقیق حاملگی مفید می باشد . سونوگرافی در ۳ ماهه اول قادر می باشد بارداری زود هنگام خارج از رحمی را به موقع تشخیص دهد .

تعیین کردن سن بارداری و بررسی اندازه جنین

اندازه گیری بدن جنین قادر است که سن بارداری را بالعکس کند . بیمارانی که آخرین دوره قاعدگی خود را فراموش کرده اند این نوع اندازه گیری جهت تعیین سن جنین مورد نیاز می باشد . در ماه های بعد حاملگی اندازه گیری پارامترهای رشد کردن جنین را تعیین می کند .

در سونوگرافی اندازه گیری های ذیل اصولا صورت می گیرد .

تفسیر سونوگرافی بارداری
تفسیر سونوگرافی بارداری
  • مقدار CRL ( طول فرق سر تا دنبالچه )

این اندازه گیری بین هفته هفتم تا هفته سیزدهم صورت می گیرد و سن دقیق جنین و بارداری را تعیین می کند . نکته مهم این می باشد که زمانی که سن بارداری تشخیص داده شد به وسیله پارامتر CRL نبایست به وسیله سونوگرافی دیگری این سن تغییر کند .

  • قطر سن جنین

قطر بین دو سمت سر جنین این سونوگرافی پس از هفته سیزدهم بارداری صورت می گیرد . از ۲٫۴ میلیمتر در هفته سیزدهم به حدود ۹٫۵ سانتی متر می رسد . کودکان گوناگون با یک وزن دور سرشان با هم متغیر می باشد .

  • طول استخوان ران FL

اندازه گیری بزرگ ترین استخوان بدن ثقلدر می باشد رشد طولی جینی را مشخص کند . مفید بودن آن تشابه قطر سر جنین است . از ۱٫۵ سانتی متر رشد جنین در هفته چهاردهم به حدود ۷٫۸ می رسد .

  • دور شکم جنین AC

در روزهای آخر حاملگی این اندازه گیری اهمیت بسیاری دارد . این بیشتر منعکس کننده سایز و وزن جنین می باشد تا سن جنین . این نوع اندازه گیری ها جهت کنترل روند رشد جنین اهمیت بسیاری دارد

سایر اندازه گیری ها

  • اندازه NT که همان مایع پشت گردن جنین می باشد
  • ساک بارداری GA
  • بررسی وزن جنین EFW
  • ضربان قلب جنین FHR

سونوگرافی nt

سونوگرافی

سونوگرافی واژینال

سونوگرافی خوب درتهران

زایمان سزارین با بی حسی

زایمان سزارین با بی حسی

زایمان سزارین با بی حسی یکی از مسائل مهمی می باشد که زنان باردار در زمان زایمان به آن توجه ویژه ای دارند . زایمان سزارین هم می تواند با بیهوشی و هم بی حسی انجام شود ،اما انتخاب روش بیهوشی بر عهده متخصص بیهوشی می باشد . اما در بیشتر حالات در زمان زایمان سزارین متخصص بیهوشی از بی حسی نخاعی و یا اسپاینال استفاده می کند

مزایای زایمان سزارین با کمک بی حسی نخاعی

تمام روش های استفاده  شده در هنگام زایمان می توانند مزایا و البته معایب خاص خود را داشته باشند .مادرانی که از روش بیهوشی عمومی استفاده می کنند به دلیل اینکه بعد از جراحی دچار تهوع و یا استفراغ نشوند باید حتما تحت کنترل باشند.

اما اگر زایمان سزارین با کمک بی حسی انجام شود ،بیمار می تواند در رابطه با محیط اطراف خود آگاه باشد و تنها بی حس است و آگاهی خود را دارد . افرادی که با این نوع روش زایمان خود را انجام می دهند زودتر راه می افتند و در نتیجه احتمال دیده شدن عوارض در این افراد را به حداقل می رسانند . البته باید گفت استفاده از هرکدام از روش های ذکر شده خود شامل مزایا و معایبی می باشند .

 بهترین متخصص زنان در غرب تهران   می فرمایند اما با کمک تحقیقات انجام شده می توانیم بگوییم که بی حسی نخاعی در زایمان سزارین میزان سلامت نوزاد را افزایش می دهد .

زایمان-سزارین-با-بی-حسی

بهترین روش زایمان

با کمک تحقیقاتی که انجام شد نتایج بر این اساس بود که آپکار نوزادنی که با روش بی حسی نخاعی متولد شده اند بیشتر از نوزادنی است که با اسنفاده از بی هوشی عمومی متولد شده اند . در نتیجه به تمام مادران استفاده از روش بی حسی نخاعی در زایمان سزارین پیشنهاد می شود . البته در مرحله اول متخصص بیهوشی بیمار را بر اساس بیماری قلبی و انواع دیگری از بیماری به طور کامل بررسی می شود و در صورت نبود مشکل روش بی حسی و یا بی هوشی برای آن ها انتخاب می شود .

بی حسی نخاعی علاوه بر زایمان سزارین بیشتر برای بیمارانی که  جراحی کیسه صفرا ،اعمال جراحی رحم و اعمالی مثل جراحی پاها  و اندام های تحتانی دارند بیشتر انجام می شود .

درمان ناباروری با روش iuiمتخصص زنان در غرب تهران

زایمان سزارین

زایمان سزارین

زایمان

زایمان به منظور خارج کردن نوزاد از داخل رحم انجام می شود. زایمان به در دو نوع زایمان طبیعی و زایمان سزارین انجام می شود. برای آشنایی با زایمان طبیعی می توانید به مقاله در این خصوص مراجعه نمایید.

زایمان سزارین

زایمان سزارین

از جمله قدیمی ترین روش های زایمان بعد از زایمان طبیعی، زایمان سزارین است. زایمان سزارین از جمله جراح هایی است که به منظور به دنیا آوردن جنین توسط متخصص زنان انجام می شود. در این جراحی با توجه به شرایط مادر و نوزاد برشی بر روی پوست شکم مادر تا رحم زده می شود تا بتوان نوزاد را از آن خارج نمود.

دلایل انجام زایمان سزارین

انجام زایمان سزارین دلایل متفاوتی دارد. انجام زایمان سزارین با توجه به شرایط مادر و جنین و بررسی های متخصص زنان انجام می شود. در ادامه به توضیح برخی از دلایل انجام زایمان سزارین می پردازیم.

  • دلایل پزشکی

بیشتر خانم هایی که زایمان سزارین انجام می دهند، در وهله اول کاندید زایمان طبیعی بوده اند و به دلیل بروز مکشل در حین انجام زایمان برای مادر و یا جنین متخصص زنان تصمیم به انجام زایمان سزارین می گیرد. همچنین ممکن است مادر به دلیل دارا بودن شرایط خاص برای خود و یا جنین، باید زایمان سزارین انجام دهد.

  • عدم تطبیق سر جنین با لگن مادر

در برخی از موارد با این که زمان زایمان طبیعی رسیده اما سر جنین با لگن مادر در یک راستا نبوده و جینین هیچ گونه چرخشی هم ندارد. در این میان به دلیل انقباضایت که در عضلات لگن مادر نیز اتفاق یم افتد، درد بسیاری ایجاد می شود. به همین دلیل زایمان سزارین انجام می شود.

  • شرایط جنین

زایمان سزارین زمانی انجام می شود که جنین در داخل رحم دچار مشکل شده است. این مشکلات شامل کم بودن اکسیژن در خون، کاهش ضربن قلب جنین و یا بروز موارد زائد در خون می باشد. در این شرایط زایمان سزارین به طور اورژانسی انجام می شود.

  • زایمان سزارین در گذشته

 در گذشته خانم هایی که در بار اول زایمان خود، زایمان سزارین انجام داده باشند، برای دفعات بعدی نیز باید زایمان سزارین انجام می داند.

اما امروزه با افزایش علم در این حوزه با توجه به شرایط مادر و نوع برشی که در زایمان قبلی انجام داده است، می تواند زایمان طبیعی نیز انجام دهد. لازم به ذکر است که خانم هایی که در زایمان سزارین خود برش عرضی بر روی شکم خود داشته اند می توانند زیر نظرز بهترین متخصص زنان، اقدام به زایمان طبیعی نمایند. به همین منظور مادر قبل از انجام زایمان طبیعی و سزارین حتما پرونده پزشکی خود را به همراه داشته و در اختیار متخصص زنان خود بگذارند.

درمان ناباروری با iui     –      درمان نازایی‌ با IVF     –     درمان نازایی

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی مچ پا (  Ankle  sprain) یکی از شایع ترین آسیب های ورزشی است ،آسیب به لیگامان های مچ پا بر اساس محل قرار گیری و مکانیسم آسیب به چند گروه تقسیم می شوند .

پیچ خوردگی از نوع Inversion

در این نوع از پیچ خوردگی ها مچ پا به سمت داخل می چرخد و لیگامان های خارجی دچار آسیب می شوند . پیچ خوردگی های نوع Inversion شایع ترین پیچ خوردگی های پا  هستند .

پیچ خوردگی از نوع eversion

نوع دوم پیچ خوردگی از نوع eversion می باشد در طی این نوع از پیچ خوردگی ها مچ پا به سمت خارج چرخش پیدا می کند ولیگامان های سمت داخلی مچ دچار آسیب می شوند ،که علت این نوع از پیچ خوردگی بیشتر به دلیل آناتومی استخوانی و لیگامانی می باشد . البته این نوع آسیب به نسبت شیوع کمتری دارد ،دلیل آن هم در این است که قوزک خارجی نسبت به قوزک داخلی در سطحی پایین تر قرار گرفته است  و می تواند به عنوان مانعی برای چرخش بیش از اندازه مچ پا به سمت خارج باشد . ولی در صورتی که این نوع  پیچ خوردگی اتفاق بی افتد ،نسبت به نوع قبل نیاز به مدت زمان بیشتری برای ترمیم می باشد .

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی از نوع syndesmotic

دسته سوم پیچ خوردگی syndesmotic است ،در طی این نوع پیچ خوردگی آسیب جداگانه در قسمت انتهای استخوان های فیبولا و تیبیا که استخوان های تشکیل دهنده ساق پا می باشند ،در قسمتی که مفصل مچ پا را تشکیل می دهند رخ ميدهد. این نوع پیچ خوردگی بسیار سخت به درمان پاسخ می دهد و اغلب ماه ها طول می کشد تا ترمیم حاصل شود و فرد مجبور است تا مدتی طولانی این عضو را بی حرکت نگاه دارد .

پیچ خوردگی مچ پا یکی از ناراحتی های شایع افراد است ،کمتر کسی است که در طول زندگی دچار پیچ خوردگی مچ پا نشده باشد . در صورتی که درمان های ویژه برای آن صورت نگیرد می تواند سبب پیچ خوردگی های مکرر و درد همیشگی شود .

آناتومی مچ پا

مچ پا از لحاظ آناتومیکی بسیار پیچیده است ،دلیل آن هم در این است که یک مفصل به تنهایی  تمام وزن بدن را تحمل می کند. برای نگهداری این مفصل تاندون هایی هم در طرف داخل و هم در طرف خارج  وجود دارند. زمانی که مچ پا دچار پیچ خوردگی می شود تاندون ها دچار کشیدگی و پارگی  می شوند .

انواع کشیدگی تاندون ها

  • گرید یک

کشیدگی تاندون ها ممکن است  تنها  به صورت گرید یک رخ دهد ،یعنی کشیدنی تاندون ها قابل دید نیستند و تنها با استفاده از میکروسکوپ قابل نمایش می باشند .

  • گرید دو

گرید دو یعنی  تاندون ها دچار پارگی شدند ولی پارگی ناکامل صورت گرفته است و ارتباط تاندون ها قطع نشده است .

  • گرید سه

در گرید سه تاندون ها کاملا دچار کشیدگی شده اند ،به این معنی که ارتباط آن ها به طور کامل قطع شده است . در گرید سه پیچ خوردگی های خیلی شدید رخ می دهد .

شدت پیچ خوردگی

در آسیب درجه 1 ،درجاتی از کشیدگی و احتمال پارگی فیبر های لیگامانی رخ می دهد که ممکن است با بی ثباتی خفیف مفصل مچ پا همراه باشد . در آسیب درجه 2 درجاتی از پارگی و جدا شدن فیبر های لیگامانی وجود دارد و مفصل مچ پا دچار بی ثباتی متوسط می باشد . همچنین بیمار درد متوسط تا شدیدی دارد ،تورم و خشکی مفصل هم وجود در این درجه از پیچ خوردگی وجود دارد .

درآسیب درجه 3 ،پارگی کامل لیگامان رخ می دهد و بی ثباتی واضحی در مفصل مچ پا وجود دارد ،این امر ممکن است در مراحل اولیه همراه با درد شدیدی باشد ، اما بعد از گذشت مدت زمانی به دلیل پارگی کامل فیبر های عصبی ممکن است حتی دیگر دردی احساس نشود . آسیب های درجه 1 و 2 با کمک فیزیوتراپی و لیزر  قابل درمان است ولی در آسیب درجه 3 لازم است تا بیمار چند هفته ای بی حرکت باشد تا تورم از بین رود و در نهایت نیاز به جراحی می باشد .

پیچ خوردگی مچ پا

پیچ خوردگی مچ پا

اقدامات لازم در زمان پیچ خوردگی مچ پا

  • اولین قدم در برخورد با این نوع از پیچ خوردگی ها این است که فرد کاملا بی حرکت شود .
  • بعد از تشخیص و اقدامات درمانی لازم است تا پا، در زمان استراحت بالا نگه داشته شود .
  • استفاده از کمپرس آب سرد در 24 ساعت اول بعد از پیچ خوردگی  به منظور کاهش تورم کمک کننده است .
  • خود درمانی در این نوع از اختلال به هیچ وجه توصیه نمی شود ،زیرا لازم است تشخیص نوع و درجه پیچ خوردگی داده شود .
  • درمان صحیح و به موقع پیچ خوردگی مچ پا در روند و طول دوره درمان بسیار تاثیر گذار می باشد .

ام آر ای برای بررسی ضایعه و اختلال بسیار دقیق است و می تواند مشخص کند که پیچ خوردگی در چه نوع گریدی است تا اقدامات درمانی بنا بر آن انجام شود

عضلات پرونئال

در صورتی که در اطراف قوزک ها ، سمت خارج ساق و اطراف پاشنه درد وجود داشته باشد و همچنین فرد در حین راه رفتن به خصوص زمان قرار دادن پاها بر روی زمین احساس ناخوشایندی داشته باشد ،به طور معمول در گروه عضلانی پرونئال درگیری وجود دارد . این عضلات از استخوان فیبولا به استخوان های پا اتصال دارند و از اعصاب پرونئال سطحی عمقی، ریشه L4 تا S1 عصب گیری می کنند . عملکرد این عضلات به صورت کلی هدایت پا به سمت خارج می باشد . از جمله دلایلی که می تواند منجر به آسیب در این گروه عضلانی بشود :

پیچ خوردگی های مچ پا

دویدن در سراشیبی
فرود آمدن بر روی پاشنه در حالتی که پا در وضعیتی مناسب قرار ندارد
مشاغلی که افراد مجبور هستند در مدت زمانی طولانی سرپا بایستند ، نیز بیشتر در معرض این آسیب قرار دارند
دوندگانی که مسافت طولانی را طی می کنند یا آن دسته از دوندگانی که از روی مانع پرش دارند
در این افراد آسیب به عضلات پرونئال رایج می باشد .

درمان پیچ خوردگی مچ پا با فیزیوتراپی

موثر ترین روش به منظور درمان پیچ خوردگی مچ پا ،فیزیوتراپی می باشد . در طی فیزیوتراپی مچ پا دکتر کریمی پور متخصص فیزیوتراپی با توانبخشی عضلات سعی می کنند تا جای ممکن احتمال بروز پیچ خوردگی مجدد را کاهش دهند .در حقیقت فیزيوتراپى روند درمان را تسریع ميكند .

اهداف فیزیوتراپی در درمان پیچ خوردگی مچ پا

  • التیام و تسکین درد
  • محافظت از مفصل آسیب دیده
  • به دست آوردن تعادل
  • ایجاد فعالیتی نرمال
  • ایجاد سرعت و شتاب طبیعی
  • عدم محدودیت در انجام فعالیت های ورزشی

فیزیوتراپی مچ پا برای فرد با این هدف تجویز می گردد ،که فرد بتوانند همانند گذشته تمام فعالیت های روزمره خود را به راحتی انجام دهد . در صورتی که درمان پیچ خوردگی صورت نگیرد می تواند به مرور زمان سبب بروز مشکلات حاد همچون کاهش دامنه حرکتی ،ایجاد درد و بی ثباتی مفصل گردد .
مرکز فیزیوتراپی در غرب تهران با استفاده از روش های نوین و توانبخشی ، درمان پیچ خوردگی مچ پا انجام می شود ،از جمله این روش ها شامل :
آموزش حفظ تعادل به بیمار
انجام حرکات ورزشی به منظور افزایش استحکام عضلات
آموزش تمرینات ساختاری به منظور افزایش سطح فعالیت و بهداشت عمومی فرد
با استفاده از این راهکار ها پیچ خوردگی مچ پا در کوتاه ترین زمان ممکن درمان می گردد .

سقط مکرر

سقط مکرر

سقط سه بار پشت سر هم را سقط مکرر میگویند و باید بررسی شود در شرایطی که زن بالای 35 سال سن داشته باشد و یا دارای سابقه ی نازایی باشد باید بعد از دو سقط پشت هم بررسی های لازم انجام شود یکی از عوامل تاثیرگذار در سقط جنین اختلال ژنتیکی است ولی در سقط مکرر این عامل اثر کمتری دارد و عوامل دیگری موثر است.

سقطهای مکرر منجر به مشکلات زیادی از جمله نازایی در این افراد می شود . کلینیک درمان ناباروری تابان با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی این عارضه می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند.

 

دلایلی مانند اختلالات انعقادی و اختلالات مربوط به تیروئید و عفونتهایی مانند مایکوپلاسما و مشکلات آناتومیک و شکل رحمی به صورت ارثی یا اکتسابی میتواند به عنوان دلایل سقط مکرر بیان شود اما به طور 100درصد نمی توان این دلایل را علت سقط مکرر جنین دانست.

انواع سقط مکرر

سقط جنین دارای دو نوع است: حالت اولیه که در این حالت فرد دارای بارداری موفق نبود است در حالت ثانویه فرد دارای یک بارداری موفق بوده و پس از تولد یک نوزاد سقط های مکرر داشته است.

سقط مکرر

سقط مکرر

دلایل سقط مکرر جنین

دلایلی که باعث سقط مکرر جنین میشود میتوان موارد زیر را ذکر کرد:

  • مشکلات هورمونی
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک
  • مشکلات کرموزومی
  • اختلالات موجود در ساختمان رحم
  • مشکلات همراه با افزایش انعقاد پذیری
  • بیمارهای خود ایمنی مثل: آرتریت روماتوئید ،سلیاک، پسوریازیس ، بیماری التهابی روده

یکی از دلایل سقط مکرر علت ایمونولوژیک می باشد که این نوع سقط معمولا در زمانی رخ می دهد جنین بالای 10 هفته سن دارد

با توجه به مراحل لانه گزینی سیستم ایمنی مادر در نگهداری جنین در تمام مراحل نقش بسیار مهمی دارد.

با توجه به مراحل لانه‌گزینی جنین نشان می‌دهد که در تمامی مراحل، سیستم ایمنی در پذیرش جنین توسط مادر نقش مهمی دارد. به عنوان مثال، در مرحله تهاجم اندومتر توسط سلول‌های جفتی، فاکتورهای رشد و بعضی عوامل التهابی و ایمنی در تهاجم، لانه‌گزینی و تکامل جفت اولیه دخالت دارند. همان‌طورکه گفته شد، اختلالات ایمونولوژیک شایع‌ترین و مهم‌ترین علت سقط مکرر می‌باشد. یکی از دلایل  مهم ایمونولوژیک وجود سندرم آنتی فسفولیپید است به همین منظور آزمایش اندازه گیری آنتی بادی ضد فسفولید باید هر 6 هفته یکبار برای افراد دارای سقط جنین به گفته ی کالج آمریکایی زنان و زایمان الزامی است.

مشکلات هورمونی که منجر به سقط می شود :

مشکلات تیروئید وضعف تخمدان و همچنین دیابت از اختلالات هورمونی سقط جنین به شمار می رود اگر در 2 ماه اول بارداری تولید پروژسترون از تخمدان به مقدار کافی نباشد سلول های جفتی رشد لازم را ندارند و سقط رخ می دهد

کم کاری تیروئید به علت تاثیر روی عملکرد تخمدان ها و تخمک گذاری یکی دیگر از دلایل سقط جنین است.

تشخیص سقط مکرر

بعد از معاینه ی بیمار موارد زیر باید بعد از 2تا 3 بار سقط مکرر ارزیابی شود:

  • کروموزوم والدین
  • حفره رحم
  • فلوسیتومتری خون
  • ترومبوفیلیا
    کروموزوم محصول خانگی
  • درمان سقط مکرر جنین

برای بیمارانی که به علت ایمونولوژِیک دارای سقط جنین هستند درمان هایی  شامل هپارین ،آسپرین ، ویتامین D ، ایمونوگلوبین تزریقی و یا استفاده ترکیبی از این درمان ها می باشد.

در هر صورت با بررسی های انجام شده علت بیشتر از نیمی از سقط های مکرر دلیل خاصی نداشته و نمیتوان از یک درمان برای این افراد استفاده کرد و این افراد برای بارداری بدون هیچ دخالتی  شانسی بیشتر از 50 درصد است.

درمان ناباروری ، تعیین جنسیت

خارش واژن

خارش واژن

خارش واژن بیماری است که برای فرد خوشایند نمی باشد و گاهی اوقات همراه با درد می باشد  که بیشتر مواقع بعد از تماس واژن با مواد بهداشتی تحریک کننده وجود عفونت واژن یا بعد از یائسگی رخ می دهد . برخی اوقات این بیماری به علت بعضی از بیماری های پوستی یا بیماری هایی که از رابطه جنسی نشات می گیرد در فرد نمایان می شود و برخی اوقات استرس یا سرطان واژن دلیل به وجود آمدن خارش واژن می باشد  . در بیشتر مواقع رخ دادن این مسئله هیچگونه خطری برای فرد ندارد اما اگرچه این خارش حاد شود می بایستی به پزشک مراجعه شود .

درمان خارش واژن

درمان خارش واژن

خارش واژن بر چه علتی بروز می کند . این بیماری می تواند بر دلایل گوناگونی اتفاق بیفتد که عبارتند از تماس داشتن با مواد شیمیایی و استفاده از مواد محرک می باشد . برخی از موادهای محرک عبارتند از

  • صابون
  • اسپری هایی که خوشبو کننده هستند
  • دوش واژینال
  • کرم
  • پماد
  • موادی که شوینده هستند
  • موادی که برای نرم کننده پارچه استفاده می شود
  • مصرف کاغذهای توالت که معطر هستند
  • اگر فردی دچار بیماری هایی مانند دیابت و یا بی اختیاری ادرار باشد ، این بیماری ها همچنین می توانند دلیل خارش واژن باشند .

 خارش واژن بر اثر دلایل دیگری هم رخ می دهد 

  • بیماری های پوستی
  • عفونت قارچی واژن
  • عفونت باکتری واژن
  • بیماری هایی که از طریق رابطه جنسی منتقل می شوند
  • یائسگی
  • استرس
  • سرطان واژن

درمان خارش واژن

در حالی که به عفونت قارچی واژن فرد مبتلا شود داروهای ضد قارچ برای فرد  توصیه می کند . این داروها را به روش های مختلفی مانند کرم – پماد – قرص می توان استفاده کرد .

متخصص زنان اصولا عفونت باکتریایی را با تجویز کردن آنتی بیوتیک درمان می کنند . آنتی بیوتیک به شکل قرص و یا کرم به درون واژن استعمال می شود . بیماری هایی که به وسیله رابطه جنسی به همراه آنتی بیوتیک ها – داروهای ضد ویروسی و ضد انگلی درمان شوند . نیاز است که داروهای خود را فرد مرتب استفاده کند و تا زمان بهبودی هیچگونه رابطه جنسی نداشته باشد . دیگر انواع خارش واژن اصولا به صورت خود به خود درمان می شود . با این حال که مصرف کرم های استروئید یا لوسیون ها می تواند التهاب را کم کند . اما توصیه می شود بدون تجویز متخصص زنان در غرب تهران هیچ داروئی استفاده نشود .

درمان ناباروری

زایمان سزارین

زایمان طبیعی

روش های تنگ کردن واژن

تنگ کردن واژن

افرادی که زایمان های متعدد و مقاربت های جنسی متعددی داشته ند، دچار گشادی و افتادگی و شلی واژن می شوند، البته عوامل دیگر نیز در گشاد شدن واژن تاثیر دارند که در ادامه به آن می پردازیم. اغلب افرادی که دچار گشادی واژن می باشند، هنگام برقراری رابطه جنسی با همسرانشان دچار استرس می شوند، زیرا دوست دارند هم خودشان وهم همسرشان از رابطه جنسی لذت کافی داشته باشند. علاوه بر مشکلات جنسی، مشکلاتی قبیل بی اختیاری در ادرار نیز در فرد ایجاد می شود. امروزه با پیشرفت تکنولوژی، روش های متعددی جهت تنگ کردن واژن ارائه شده اند. در این مقاله توضیحاتی در رابطه با روش های تنگ کردن واژن ارائه داده ایم.

چه عواملی باعث گشادی واژن می شوند

ضعف دیواره واژن
مهم ترین علل گشادی واژن زایمان طبیعی می باشد
عدم انجام ورزش های کف لگن بعد از زایمان
انجام ورزش های بدنسازی شدید و بلند کردن وزنه های سنگین
نسج واژن برخی خانم ها نیز به طور مادر زادی شل می باشد

جالب است این نکته را بدانید که انجام مکرر و زیاد رابطه جنسی نقش موثری در گشادی واژن ندارد

روش های تنگ کردن واژن

تنگ گردن واژن با استفاده از نخ

همان طور که می دانید با استفاده از نخ می توان صورت و بدن را لیفت داد. امروزه با پیشرفت تکنولوژی امکان لیفت پرینه با استفاده از نخ نیز ارائه شده است. عمل لیفت با استفاده از نخ های قابل جذب انجام می شوند و روشی ایمن جهت تنگ کردن واژن می باشند.

مزایای تنگ گردن واژن با نخ

در این روش نیازی به بی هوشی کامل نمی باشد
روشی بدون خونریزی می باشد
روشی غیر تهاجمی می باشد
در این روش نخ ها مشخص نمی شوند و ظاهری مطلوب ایجاد می شود
زمان ریکاوری کوتاه و سریع می باشد
این روش باعث بهبود و تقویت عضلات لگن می شود
این روش باعث بهبود وضعیت فیزیکی می شود
این روش باعث بهبود وضعیت طبی می شود

کاندیدای نامناسب تنگ کردن واژن با نخ

افرادی که دچار عفونت لگنی (PID) هستند
افراد باردار
افراد مجرد

مراقبت های قبل و بعد از تنگ کردن با استفاده از نخ :

حتما قبل از اقدام به تنگ کردن واژن با استقاده از نخ، توسط پزشک متخصص معاینه شوید، زیرا امکان دارد که شما دچار عفونت باشید و حتما باید قبل از اقدام به تنگ کردن واژن، عفونت درمان شود
قبل از اقدام به تنگ کردن واژن حتما باید آزمایش پاپ اسمیر انجام دهید
به مدت 6 هفته بعد از لیفت با نخ، نباید نزدیکی داشته باشید.
بعد از انجام لیفت می توانید فعالیت های روزانه خود را آغاز کنید وانجام دهید

تنگ کردن واژن با استفاده از لیزر مونالیزا

تنگ کردن واژن با استفاده از لیزر روشی بسیار نوین و جدید می باشد و تا حدود بسیار زیادی می توان با استفاده از چند جلسه لیزر مونالیزا، گشادی واژن را رفع نمود و به وضعیت قبلی باز گرداند. استفاده از لیزر مونالیزا برای افرادی که به دلیل گشادی واژن دچار نشت ادرار شده اند، بسیار مفید می باشد. استفاد از لیزر مونالیزا عارضه ای را در بر ندارد و بسیار ایمن می باشد و به بافت های زیرین آسیبی وارد نمی کند. بعد از اولین جلسه می توانید نتیجه را مشاهده نمایید. ماندگاری این روش بسیار بالا می باشد اما نیاز به تکرار چند جلسه دارد. به طور معمول هر دو ماه نیاز به انجام لیزر می باشد. که البته بسته به نظر پزشک دارد.

افراد مناسب لابیاپلاستی

لابیاپلاستی

یکی از جراحی های زیبایی در بین زنان جراحی زیبایی واژن یا لابیاپلاستی است اخیرا با توجه به بالا رفتن سطح آگاهی و دانش افراد از علوم درمانی و راهکارهای زیبایی این جراحی طرفداران زیادی را به خود اختصاص داده است همچنین با اختراع فن آوری های نوین درمانی و پیشرفت پزشکی و جراحی های زیبایی این جراحی نیز تحت تاثیر قرار گرفته و کماکان رو به پیشرفت است ؛ جراحی لابیاپلاستی به اصلاح لابیا ها که همان لب های کوچک بخش خارجی واژن هستند اختصاص دارد برخی زنان با مشکلات فرمی و نازیبایی واژن مواجهند و برای جبران این بدشکلی دست به کارهای گوناگونی می زنند که اصولی ترین و اثربخش ترین روش برای زیبایی واژن همین جراحی لابیاپلاستی است اخیرا در کشور ما پزشکان متخصص زنان و زایمان نیز خدمات زیبایی واژن را ارائه داده و در این زمینه مهارت و تجربه لازم را کسب نموده اند از جراحی زیبایی واژن موسوم به لابیاپلاستی برای اصلاح عدم قرینگی لابیا ها ، تغییر سایز یا کوچک نمودن آنها ، رفع ایرادات فرمی و برطرف نمودن چین و چروک های موجود بهره گیری می شود. در این جراحی می توان عمل واژینوپلاستی را با هدف تنگ نمودن واژن نیز انجام داد البته شایان ذکر است که تصمیم گیری در رابطه با اقدام این جراحی ها در یک جلسه وابسته به نظر و صلاحدید پزشک جراح است.

جراحی های متنوعی برای زیبایی واژن انجام می شود از جمله : هاپمنوپلاستی ، فرونوپلاستی ، واژینوپلاستی ، اصلاح کلیتوریس ، مونسپلاستی ، پرینه پلاستی ، gspot و . . . که می توان در یک زمان چند جراحی را با توجه به فیزیک بیمار و تجویز پزشک انجام داد.

باورهای غلط عوام :

البته خانم های عزیز باید در این باره بدانند که برخی چروک ها در نواحی مشخصی از اندام تناسلی عادی و معمول است و این مشکل فقط مربوط به خودشان نیست چرا که فیزیک و کارآیی اندام تناسلی زن این چین و چروک ها را موجب می شود ؛ همچنین برخی افراد بر این باورند که اگر کسی خودارضایی داشته باشد ، سایز لابیا ها بزرگ شده و یا تغییر رنگ نامطلوب در این بخش ها رخ می دهد در پاسخ به این افراد باید گفت : این مسائل هیچ ارتباطی با خودارضایی نداشته و دلایل گوناگونی دارند.

همچنین یکی از باورهای غلط در رابطه با واژن و فرم آن ابعاد میل جنسی است در حدی که بعضی به غلط معتقدند که هرقدر سایز لابیاها بزرگ تر باشد، میل جنسی زن نیز بیشتر می شود ولی باید گفت این طرز تفکر نیز به کل اشتباه است. کلیتوریس در ارضا نقش به خصوصی دارد ولی لابیاها خیر. و نیز لازم به ذکر است که میل آمیزشی ، مجذوب شده به جنس مخالف ، تحریک پذیری ، رسیدن به ارگاسم و …. همگی به عوامل متعدد روحی و جسمی وابسته بوده و نمی توان فقط اندام تناسلی را بر این مسائل موثر دانست چرا که از لحاظ فیزیکی نقاط مختلفی از بدن زن نقش تحریک شدگی جنسی را ایفا می کنند.

 

کارآیی لابیاپلاستی:

Wedge : روش کار در این راهکار به گونه ای است که بخش های اضافی و نامطلوب لابیا ها با ایجاد یک برش به فرم v  برداشته شده و بخش های برشی به هم بخیه می خورند این روش یکی از بهترین و اثر بخش ترین روش های جراحی زیبایی در این حوزه بوده که نیازمند ظرافت و تبحر جراح می باشد که در نتیجه مدت زمان انجام جراحی نیز طولانی می شود.

لابیاپلاستی یا جراحی زیبایی واژن برای درمان تحریکات نامطلوب کلیتوریس، تقارن بخشی به واژن ، اصلاحات سایزی ، درمان چین و چروک پوستی صورت می گیرد و لازم است پزشک جراح با توجه به تجربه خویش و وضعیت بیمار بهترین و مناسب ترین روش جراحی را انتخاب نماید چرا که برای انجام این جراحی روش های متفاوتی وجود دارد.

روش های مختلف لابیاپلاستی :

جراحی زیبایی واژن یا لابیاپلاستی را می توان تحت بی حسی موضعی صورت داده و دیگر نیازی به بی هوشی نیست این ویژگی از مزایای مثبت جراحی لابیاپلاستی است.

تکنیک تریم: در این راهکار به منظور کلامپ کردن لابیا ها برش های مخصوصی در این اجزا اعمال شده و سپس به هم دوخته می شوند.

برداشتن بخش وسطی لب ها : جراحی به کمک این روش به گونه ای است که برخی از بافت های میانی که اضافه هستند حذف شده و بخش های باقی مانده سالم می مانند.

جراح زیبایی واژن یا لابیاپلاستی از نوع جراحی های سبک و سرپایی است به طوری که اکثر بیماران پس از اتمام جراحی می توانند خود به خانه بازگشته و نیازی به بستری شدن و استراحت مطلق نیست چنانچه تنها مراقبت های مخصوص پس از اتمام جراحی انجام شوند فرد می تواند به زودی بهبودی خود را بازیافته و کلیه فعالیت های روزمره خود را از سر بگیرد. همچنین زمان زیادی برای انجام چنین جراحی زیبایی لازم نیست در حالت عادی حداکثر زمان لازم برای انجام عمل لابیاپلاستی 1 ساعت می باشد.

لابیاپلاستی

کاندیدای جراحی لابیاپلاستی :

زنانی که در اثر زایمان های پی در پی شکل نرمال واژن خود را ازدست داده اند.

زنانی که در ناحیه لابیا ها با مشکل بزرگی سایز مواجهند و حین رابطه جنسی اذیت می شوند.

زنانی که در زمان انجام رابطه جنسی درد زیادی را متحمل می شوند که درد به وجود آمده ناشی از فرم واژن است.

مزایای لیفت سینه

لیفت سینه

لیفت سینه یکی از جراحی های زیایی می باشد که به منظور سینه های محکم تر و زیبا تر انجام می شود . در لیفت سینه موقعیت قرار گیری سر سینه و آرئول اصلاح می گردد .

مزایای لیفت سینه

  • افزایش حجم و اندازه سینه
  • ایجاد ظاهر جوان‌تر برای سینه
  • دستیابی به نتایج ماندگار و بلندمدت
  • کاهش ریسک عوارض جانبی احتمالی
  • عدم از دست دادن حجم یا کاهش اندازه سینه
  • ایجاد جراحت و شکاف بر روی سینه در سطح حداقل

افراد مناسب برای لیفت سینه

افراد مناسب برای انجام لیفت سینه در درجه اول باید از سلامت کامل جسمانی برخوردار باشند و باید از نتایج این جراحی انتطلرات معقولی داشته باشند . جراح قبل از انجام جراحی بیمار را با جراحی لیفت سینه در طی جلسه مشاوره آشنا می کند .

این عمل جراحی معمولاً برای افرادی می‌تواند مفید و اثرگذار باشد که بخشی از حجم سینه خود را از دست داده و دچار افتادگی سینه به خاطر کاهش وزن، بارداری، شیردهی و یا بالا رفتن سن شده‌اند.

لیفت-سینه

لیفت سینه باعث چه تغییرتی در فرد می گردد

  • ظاهر نوسانی یا افتاده سینه (به صورتی که با چارچوب بدن بیمار هماهنگی داشته باشد)
  • از دست دادن سفتی و قابلیت ارتجاع پوست
  • سرسینه‌هایی که پایین‌تر از سطح سینه (پایین‌تر از خط زیر سینه) قرار می‌گیرند.
  • سر سینه و آرئول در حالتی که به سمت پایین قرار می‌گیرند.
  • کشیدگی پوست و بزرگ شدن آرئول، مشکلات ناشی از عدم تقارن بین دو سینه یا مشکلات سر سینه و آرئول

لیفت سینه با لیزر

لیفت سینه با کم لیزر یک روش ترکیبی می باشد .زمانی که فرد برای انجام لیفت سینه از روش لیفت سینه با لیزر و یا ماستوپکسی استفاده کند ،جراح با کمک لیزر بافت های سینه را لیفت می دهد . لیفت سینه با کمک لیزر را نمی توان جایگزینی برای جراحی لیفت سینه دانست ،اما می توان آن را یکی از بهترین روش ها برای بهبود در نتایج جراحی دانست .

مزایایی که می توان با کمک لیفت سینه با لیزر از آن بهره برد این است که لیزر در جراحی لیفت سینه می تواند همانند یک سینه بند برای بیمار اعمال شود و همچنین می تواند بافت های بدن را برای تولید بیشتر کلاژن تحریک کند در نتیجه  سبب پشتیبانی از بافت های سینه می شود .

لیفت-سینه

لیفت سینه با نخ

لیفت سینه با نخ به دلیل عوارض کمتری که دارد جز یکی از بهترین روش های لیفت سینه شناخته شده است .

در حین انجام لیفت سینه ابتدا متخصص زیبایی نواحی مورد نظر برای لیفت  را علامت گذاری می کند و سپس با کمک سوراخ هایی که در پوست ایجاد می کند نخ هایی که مخصوص برای لیفت سینه هستند را در بافت سینه قرار می دهد و سبب بالا کشیدن و لیفت سینه می شود .

روند بهبودی در لیفت سینه

بیشتر افراد متقاضی لیفت سینه در خصوص بهبودی نگرانی هایی دارند . برای این دسته از بیماران باید گفت داشتن درد بعد از هر نوع جراحی کاملا طبیعی می باشد و با گذشت چند روز کاملا برطرف می گرد .

بعد از انجام لیفت سینه بیمار باید در مدت یک الی دو هفته از انجام فعایت های فیزیکی تا جای ممکن خودداری کنند  و ار انجام فعالیت های ورزشی حداقل در مدت چهار هفته خودداری کنند .

نتایج جراحی لیفت سینه  بلافاصله پس از عمل قابل مشاهده است و این نتایج با از بین رفتن ورم و کبودی ایجاد شده، به‌ تدریج بهتر می‌شود.

مزایای جوانسازی واژن با لیزر

مزایای جوانسازی واژن با لیزر

جوانسازی واژن با لیزر که یکی از روش های جراحی زیبایی واژن است ، دارای مزایای به خصوصی است که برخی از مهم ترین این مزیت ها به شرح زیرند :

– بهبود وضعیت و زیبایی ظاهری و فرمی واژن در مدت زمان کوتاه .

– تهاجمی نبودن روش درمان

– روش جراحی ایمن ، بی خطر و نداشتن عارضه .

– قابل استفاده در تمامی گروه های سنی

– درمان قرمزی و سرخی ناحیه واژن

– تغییر رنگ لابیاها و ناحیه تناسلی و روشن شدن آنها

– رفع مشکلاتی چون سوزش واژن

– پایداری نتایج مفید جراحی زیبایی واژن در مدت زمان طولانی

– قابل به کار گیری برای همه اشخاص حتی بیماران، بدون محدودیت

– نتایج ایده آل زیبایی و تکمیل درمان

– تنگ شدن واژن

– از بین رفتن چین و چروک های غیرعادی

– ایجاد زیبایی موثر و بهتر شدن وضع سطحی و داخلی دستگاه تناسلی .

در زمان های گذشته به عنوان جراحی زیبایی واژن ، تنها جراحی های لابیاپلاستی و واژینوپلاستی بر روی ناحیه تناسلی انجام می شد و به این ترتیب جراحان و متخصصین این امر توان ایجاد تعادل و زیبایی در بخش تناسلی را داشتند . ولی اخیرا با پیشرفت علم و لیزر درمانی ، می توان به شکل راحت و غیرتهاجمی اقدام به زیبایی ناحیه تناسلی نمود که علاوه بر اصلاح عملکرد ، روش درمانی درد و ناراحتی به همراه نداشته و طرفداران زیادی را به خود اختصاص داده است . جوانسازی واژن اثر فوق العاده ای بر زیبایی ناحیه واژن و پرینه گذاشته و نیز سبک زندگی فرد و رابطه زناشویی او را ارتقا می دهد بالا رفتن اعتماد به نفس از دیگر مزایای جراحی زیبایی واژن است .

به منظور اقدام به عمل جوانسازی واژن بانوان می توانند از تجارب یک جراح و متخصص زنان توانمند و حرفه ای بهره بگیرند تا پیش از انجام این نوع جراحی زیبایی واژن ، از سلامت خود اطمینان حاصل کنند . در بعضی از بیماران پزشک متخصص با کمک تست پاپ اسمیر و معاینات سطحی در زمینه سلامت واژن اطلاعاتی را کسب می کند سپس در صورت نبود مشکل ، اقدام به جوانسازی واژن می نماید . این تکنیک درمانی و زیبایی به نحو موثری زندگی فرد را بهبود بخشیده و با اثرگذاری بر کیفیت رابطه زناشویی ، اعتماد به نفس شخص را تا حد زیادی ارتقا می دهد . این نوع جراحی زیبایی واژن مراحل و ویژگی هایی در بر دارد که لازم است بانوان عزیز اطلاعاتی را در این خصوص کسب نمایند تا بهترین نتایج عمل شامل حالشان شود .

– انجام معاینه از جانب پزشک برای کسب آگاهی در خصوص سلامت ناحیه تناسلی

–  در صورت برخورد با هرگونه بیمار یا عفونت ، اقدام به درمان و برطرف نمودنشان .

– تست پاپ اسمیر در صورت نیاز

– لیزر درمانی یا لیزر تراپی

از مهم ترین مزیت های این عمل ها می توان به بی نیازی از بی حسی یا بی هوشی اشاره کرد چرا که لیزر واژینال دردی به همراه نمی آورد و هیچ گونه ناراحتی برای بیماران تا به حال ایجاد نکرده است . لازم به ذکر است که حتی در حین انجام عمل مسکن و داروهای ضدخونریزی نیز مصرف نمی شوند .